Psycho

Aufgabe:
Prüfen Sie, ob auf das folgende Fallbeispiel die Diagnose PTBS (Posttraumatische Belastungsstörung) zutrifft.

Fallbeispiel
Eine 24-jährige Studentin wendet sich an die Ambulanz einer Fachklinik für Psychosomatik wegen starker Ängstlichkeit, Schlafstörungen, Gereiztheit und schlechter Stimmung.
Diese Symptome bestünden, seit sie vor 4 Monaten beim nächtlichen Heimkommen von einem Unbekannten vor ihrer Wohnung überfallen worden sei. Beim Abschließen ihres Fahrrades habe sie einen schweren Schlag auf den Kopf bekommen, danach könne sie sich an nichts mehr erinnern bis zu dem Zeitpunkt 25 Minuten später, als sie wieder zu sich gekommen sei. Ihr Geldbeutel sei weg gewesen und sie habe durch den Schlag und den darauf folgenden Sturz erhebliche Verletzungen erlitten. Seitdem habe sie ihr Fahrrad nicht mehr berührt, könne nach Einbruch der Dämmerung nicht mehr alleine hinaus und habe ständige Alpträume. Auch tagsüber laufe das Ereignis immer wieder wie im Film ab.
Seit dieser Zeit habe sie große Probleme mit ihrem Freund, der sie als „abwesend“ und „lieblos“ empfindet. Sie selbst fühlt sich, als könne sie gar nichts mehr fühlen. Ihr Freund hat zwar die Idee, dass ihr seltsames Verhalten mit dem Unfall zusammenhängen könnte, aber im Grunde will sie nicht darüber reden.


Diagnostische Kriterien für eine PTBS nach DSM-IV
A. Es war eine Konfrontation mit einem traumatischen Ereignis gegeben und zwar:
1. Konfrontation mit tatsächlichem oder drohendem Tod oder ernsthafter Verletzung oder Gefahr für eigene oder fremde körperliche Unversehrtheit (objektiv) und 2. Reaktion: Intensive Furcht, Hilflosigkeit oder Entsetzen (subjektiv)
B. Es kommt zum beharrlichen Wiedererleben des Ereignisses in Form von
1. Wiederkehrenden und eindringlichen belastenden Erinnerungen (Bildern, Gedanken, Wahrnehmungen) und/oder Wiederkehrende belastenden Träume und/oder 3. Handeln oder Fühlen, als ob das Ereignis wiederkehrt
C. Anhaltendes Vermeidungsverhalten bzgl. Traumaassoziierter Reize. Drei der sieben folgenden Kriterien sind erfüllt:
1. Bewusstes Vermeiden von Gedanken, Gefühlen oder Gesprächen in Bezug auf das Trauma, 2. Bewusstes Vermeiden von Aktivitäten, Orten oder Menschen, die Erinnerungen wachrufen, 3. Unfähigkeit, sich an einen wichtigen Aspekt des Traumas zu erinnern, 4. Deutlich vermindertes Interesse oder Teilnahme an wichtigen Aktivitäten, 5. Gefühl der Losgelöstheit oder Entfremdung von anderen, 6. Eingeschränkte Bandbreite des Affektes , 7. Gefühl einer eingeschränkten Perspektive
D. Anhaltende Symptome erhöhter Erregung. Zwei der folgenden fünf Kriterien sind erfüllt
1. Schwierigkeiten, ein- oder durchzuschlafen, 2. Reizbarkeit oder Wutausbrüche, 3. Konzentrationsschwierigkeiten, Hypervigilanz (extreme Wachsamkeit), 5. Übertriebene Schreckreaktionen
E. Das Störungsbild dauert länger als einen Monat
F. Das Störungsbild verursacht in klinisch bedeutsamer Weise Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen


HILFÄ
Hab grad irgendwie gar keine Peilung, wie ich da anfangen muss. Ich bräuchte nur mal einen Tipp für den Anfang, dann flutscht es von selbst.
Danke.^^